요로결석 증상 및 원인, 예방법, 결석 치료 방법

요로결석 증상 및 원인, 예방법, 결석 치료 방법

요로결석은 소변의 결정체에서 형성되는 고체 덩어리입니다. 그것들은 모래알에서 골프공에 이르기까지 크기가 다양할 수 있으며 요로를 통과할 때 심한 통증과 불편함을 야기할 수 있습니다. 

 

요로결석에는 칼슘결석, 요산결석, 시스틴결석 등 여러 종류가 있습니다. 돌의 종류는 소변의 결정 성분에 따라 달라집니다. 요로결석의 발병 위험 요인으로는 가족력, 탈수, 염분과 동물성 단백질 함량이 높은 특정 식단, 통풍, 부갑상선 기능 항진증 등이 있습니다. 

 

 

특히 통증이 강한 것은 요관 결석입니다. 요관에는 가늘어지고 있는 부분이 3개소 있기 때문에, 그 부분에 사이즈의 작은 결석에서도 막히기 쉬워지고 있습니다. 발병은 중년 이후의 남성에게 많고 남녀비는 2:1입니다만, 최근에는 여성에게도 늘어나고 있어, 또 젊은층의 남성이 발병하는 일도 많아지고 있습니다.

 

 

▶ 요로 결석 증상

요로 결석 중에서도 요관 결석은 심한 통증이 일어나는 질병으로 알려져 있으며, 휴식을 취해도 통증이 완치되지 않는 것이 특징입니다. 요관에는 좁은 부분이 있기 때문에 결석의 이동에 의해 통증에 강약이 일어날 수 있습니다. 일반적으로 며칠에서 수십일 통증이 계속됩니다. 신장에 결석이 생겼을 때 증상이 나오는 경우도 있습니다.

1. 혈뇨 2. 만성 요통 3. 등의 위화감과 통증 4. 복부에서 등, 옆구리에 발생하는 근육의 통증

※ 통증에 관해서는 요로 결석뿐만 아니라 장의 심각한 질병에서도 발생할 수 있으며, 등의 통증은 심근 경색의 가능성도 있습니다.

 

 

▶ 요로 결석의 원인

결석은 소변에 포함되는 칼슘, 마그네슘, 요산 등의 성분이 과포화 상태가 되어 결정화된 것으로, 대부분이 칼슘에 의한 것입니다. 결석이 가능한 원인은 아직 잘 알려져 있지 않지만, 리스크 요인으로서는 체질 유전 외에 생활 습관이 크게 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 또한 결석이 생기기 쉬운 질병도 있습니다.

1. 위험이 높은 생활습관 2. 수분 섭취량이 적음 3. 땀 4. 대식 5. 육류를 잘 먹음 6. 당분과 염분의 섭취량이 많음 7. 운동 부족 8. 소변의 정체·농축 9. 스트레스가 쌓인 10. 질병과 같은 위험 요인 11. 스테로이드 등의 약을 사용 12. 요관 협착, 전립선 비대 등 요로 통과 장애가 있음

※ 요로 결석이 되기 쉬운 질병으로는 골다공증, 지질 이상증, 쿠싱 증후군, 고칼슘혈증, 시스틴 대사 이상, 원발성 부갑상선 기능 항진, 크론병 등의 염증성 장 질환 등이 있습니다.

 

 

▶ 요로결석 예방하는 방법

요로결석은 재발률이 높기 때문에 생활습관을 재검토하는 등의 예방이 중요해지고 있습니다. 결석은 요로에 막히지 않는 크기라면 소변으로 자연스럽게 배출되기 때문에 만들지 않는 것뿐만 아니라 크기를 크게 하지 않도록 합시다.

 

1. 수분 섭취는 하루 2L 이상을 유의

카페인이나 당분을 포함하지 않는 물이나 보리차 등을 충분히 마시도록 해 주세요.

 

2. 식사 내용에 주의

염분이나 당분, 지방분이 많은 것을 먹지 않도록 합시다. 결석을 만들기 쉽다고 여겨지는 시금치 풀과 홍차, 초콜릿, 맥주, 레버 등을 피하고 식이 섬유를 많이 취하십시오. 또, 칼슘이나 마그네슘 등의 미네랄도 가능한 한 섭취하는 등, 밸런스가 좋은 식생활을 유의합니다.

 

3. 취침 전 생활 습관

결석은 취침 중에 생기기 쉽다고 하고 있으므로, 취침 전의 3시간은 고형물을 취하지 않게 해, 잠자기 전에 컵 1잔 정도의 물을 마시는 습관을 붙입시다. 

 

 

▶ 요로결석 치료방법

결석의 크기에 따라 치료 내용은 다르고 크기가 작으면 자연스럽게 배출되는 것을 기다리고 큰 경우에는 부서져 제거하는 방법이 검토됩니다.

 

1. 5mm 이하의 결석

약물요법과 하루 2L 이상의 수분섭취나 적당한 운동 등 생활습관지도로 결석이 자연스럽게 나올 때까지 기다립니다. 통증을 완화시키는 진통제, 요관의 경련을 진정하는 진경제, 요관을 넓히는 배석 촉진제, 소변을 내기 쉽게 하는 α차단제 등을 사용합니다만, 결석 배출을 위해서는 소변량을 늘리는 적극적인 수분 섭취와 적당한 운동도 중요합니다.

 

2. 5mm~1cm의 결석

상태나 증상, 위치 등에 따라 약물요법을 중심으로 한 경과관찰인지 쇄석치료를 할지를 선택합니다.

 

3. 1cm 이상의 결석

자연적으로 소변으로 배출할 수 있는 크기까지 결석을 미세하게 파쇄, 혹은 제거하는 쇄석 치료를 실시합니다.

 

 

① 경뇨도적 요관 쇄석술(TUL)

내시경에 의한 쇄석 치료입니다. 내시경을 요도에서 삽입하고 레이저로 결석을 부수고 제거합니다. 수술 후, 요관 스텐트를 2주일 정도 유치하는 경우가 있어, 발거까지 배뇨시의 통증이나 혈뇨등의 증상이 나타납니다. 요관 스텐트는 신장에서 방광으로 제대로 소변을 흘리는 중요한 것입니다.

 

② 경피적 신쇄석술(PNL)

내시경을 사용하지만 피부에서 신장을 향해 구멍을 뚫고 거기에서 내시경을 삽입하고 결석을 부수고 제거합니다. 큰 신결석 등에 유효한 수법입니다.

 

③ 체외 충격파 결석 파쇄술 (ESWL)

몸 밖에서 충격파를 맞추어 결석을 부수고 자연스럽게 배출되기를 기다립니다.

 

④ 개복 수술

거의 행해지고 있지 않지만, 신장 기능이 감염이나 폐색 등에 의해 장애를 받고 있는 케이스 등에서 선택됩니다. 현재는 거의 이루어지지 않았습니다.

 

 

#### 마무리 #### 
본 사이트의 내용은 참고로 확인해 주세요. 요로결석에 대한 최선의 치료방법을 결정하기 위해 의료기관과 긴밀히 협력하고, 재발방지를 위한 생활습관 변화와 의료관리를 시행하는 것이 가장 중요합니다.